公立医院归纳变革:医院回归公益医师回归看病
来源:不良贷款网 发表于2019-07-02 22:25:33 编辑:孟庭苇
摘要: 经过系列方法,咱们完结了公立医院回归公益性、医师回归治病人物、药品回归治病功用三个回归。完结了公立医院医疗质量好、服务好、医德好和大众满

  “经过系列方法,咱们完结了公立医院回归公益性、医师回归治病人物、药品回归治病功用‘三个回归’。完结了公立医院医疗质量好、服务好、医德好和大众满足、医师满足、政府满足‘三好三满足’的变革方针。”贵州省福泉市市委副书记、市长曾薇说。

  6月14日,国家卫生健康委员会举办新闻发布会,介绍全国公立医院归纳变革展开状况和2019年公立医院归纳变革真抓实干成效显着的典型经历。安徽省铜陵市、陕西省延安市、贵州省福泉市别离介绍了各自经历。

  安徽省铜陵市立异完结医卫协同。发挥公立医院人员、技能、品牌等优势,横向树立“医疗+公卫”跨部分协同机制,树立医防交融辅导中心,纵向由公立医院会同公共卫生安排专家下沉到社区,与全科医师一起组成医防交融作业辅导组,施行高血压等缓慢病人群医防交融项目,缓慢病患者底层就诊率进步了13个百分点。

  “变革只要进行时,没有完结时。咱们将对标公立医院变革方针要求,紧盯处理‘大众治病难、治病贵’问题。”延安市副市长张建波说,“2019年,延安市用于医疗卫生的投入占财务总支出的9.65%,往后,将继续加大财务资金投入,改进医疗安排根底设施,进步医疗服务的条件。强化监管首要是着力抓好医治进程、医保资金运用、药品耗材收购等作业,经过加强监管让有限的资金发挥最大效果,让更多大众获益、得实惠。”

  国家卫健委体改司巡视员朱洪彪说:“公立医院变革是保证和改进民生的一个重要行动,也是医改最难啃的硬骨头。为充沛激起和调集各地深化公立医院变革的积极性、主动性和创造性,国务院办公厅将公立医院归纳变革归入执行有关严重方针真抓实干成效显着的赞誉鼓励规模,现已接连3年赞誉了99个当地。从本年起,中央财务依照每个当地500万元的规范给予奖赏,充沛表现了党中央国务院对公立医院归纳变革的高度重视。”

  “本年遭到赞誉的21个当地是全国公立医院归纳变革先进区域的代表,他们有这些一起的特征:一是党政领导高度重视,树立了强有力的安排领导系统和作业推进机制;二是杰出强化三医联动变革,勇于动真碰硬,在系统机制变革上探究立异;三是在变革推进上,既重视统筹策划又深耕细作,在进步公立医院办理的规范化、精细化、科学化水平上狠下功夫;四是这些当地发挥了后发优势,在学习学习其他区域变革经历的根底上,结合当地实践,高起点、高规范推进变革。所以他们取得的经历愈加弥足珍贵,更具有推行价值。他们为全国继续深化公立医院归纳变革供给了可仿制、可推行的经历,也起到了以点带面、演示引领和学有典范的鼓励效果,对推进公立医院归纳变革向纵深展开具有重要意义。”朱洪彪说。

  福泉市打破系统机制妨碍,深化县级公立医院归纳变革。施行院长去行政化聘任,赋予院长“副院长提名权、中层干部任免权、人员自主招聘权”。打破医院“大锅饭”,核定公立医院编制总量,在总量内由公立医院自主揭露招聘医务人员。施行编内外人员同岗、同酬、同交作业年金、同享退休待遇“四同办理”,按需设岗、按岗聘任、人岗相适、岗变薪变。将两家公立医院财务办理由二级预算单位调为一级,医院自行统筹预算内资金。把财务差额补助转为全额保证,施行独立核算、定项补助。

  福泉市市委、市政府首要领导担任医管委“双组长”,统筹医疗、医保、医药“三医”联动变革。封存编内人员档案薪酬,全面施行岗位薪酬+绩效薪酬,编内编外同岗同规范,按劳取酬。树立以公益性为导向的公立医院查核点评机制,经过第三方考鉴定院长年薪、定医院查核奖和薪酬总量。

  福泉市在构筑严密型医共体,促进卫生健康作业优质高效展开中,以城带乡,促统筹展开。以两个县级公立医院牵头,建造县乡一体、村庄一体、协作联动、高效作业的一体化“医共体”服务新系统。医护专家组团下沉展开家庭医师签约服务,施行双向转诊,促进分级治疗。对底层分院施行“政府方针查核奖+事务绩效奖”结合奖赏,分院院长、员工的政府方针查核奖别离为3.2万元、1.5万元,提取事务出入结余60%发放事务绩效奖,“托底不限高”。

  在乡民的根本医疗保证问题上,福泉市环绕处理大众看得上病、看得起病、看得好病,首要做了以下作业:环绕“看得上病”,施行底层医疗卫生服务才能3年进步方案、村级服务才能进步工程等项目,完结县二级归纳医院、城镇卫生院、村卫生室及校园医务室规范化建造“5个100%”;底层医疗安排特征专科、中医馆、执业医师、全科医师、村卫生室村医装备及村医养老保险购买“6个全掩盖”;环绕“看得起病”,施行大病会集救治,执行贫穷大众“参合”全掩盖,施行住院“先治疗、后付费”“一站式即时结算”,县、乡目录外费用占比别离控制在10%、5%以下,县内报销份额到达90%以上;环绕“看得好病”,推进医共体建造和长途医疗服务全掩盖,全面建成底层医疗安排长途会诊室、印象室、心电图室、检验室、规范化数字预防接种门诊室“五室”;加强医务人员培训,施行分级转诊、医防偏重,做实家庭医师签约服务,以优质服务尽最大力气保证大众看得好病。

  2019年,延安市被国家确定为第三批公立医院归纳变革试点城市。延安市以缓解公民大众“治病难、治病贵”问题为起点和落脚点,坚持党委领导、政府主导、部分联动,杰出归纳施策,强化政府投入,立异系统机制,加强医疗、医保、医药“三医”联动,着力构建具有延安特征的医疗卫生服务系统,推进公立医院变革不断向纵深展开。

  变革以来,延安大众治病就医担负显着减轻,治病难问题得到有用缓解。延安市继续推进优质医疗资源下沉,筑牢分级治疗根底,减轻大众治病就医担负。引入优质医疗资源,借梯登高,让老区公民及周边大众享用优质医疗服务。

  2019年,延安市96所二级以上公立医院医疗费用增幅4.73%,低于全省6%的方针。薪酬准则变革后,医务人员收入稳步进步,三级医院医务人员均匀年收入14.2万元,二级医院11.8万元,别离高于同级作业单位均匀收入水平。

  从2019年10月起,延安市区7家城市公立医院悉数撤销药品加成,同步调整医疗服务价格。县级公立医院和专科医院人员薪酬100%归入财务预算,市级公立医院按80%份额予以补助。

  为调集医务人员积极性,延安市出台,科学核定公立医院薪酬总量,将公立医院领导人员年薪独自列入同级财务预算。公立医院在核定的薪酬总量内自主分配,制定契合本院特征的绩效分配方法,加强内部绩效查核,将医务人员收入与查核成果挂钩,领导班子的收入与医务人员的均匀薪酬挂钩,院长的收入与领导班子的均匀薪酬挂钩,不断缩小院长、领导班子成员与医务人员的薪酬待遇距离。

  在进步医保报销份额方面,2019年起,延安市施行“三保合一、市级统筹”。安排整合以来,“四重医疗保证”系统进一步筑牢,市域内完结“一站式”即时结算,农村居民用药目录由缺乏1000种添加到2000多种,方针规模内住院费用报销份额由变革前的45%进步到76.3%。全体服务水平显着进步,大众就医的安全感、取得感、幸福感显着进步。

  朱洪彪表明,公立医院变革这几年探究出一个重要途径,便是“腾空间、调结构、保联接”。

  

  “腾空间”便是撤销药品加成,经过施行药品会集收购、分类收购,下降药品虚高价格。比方,经过17种抗癌药进入国家医保目录,商洽降价56%;经过国家安排药品会集收购和运用试点,25种药品降价52%;上海市经过42种药品会集收购,降价60%等。经过这样的会集收购、分类收购,把药品的虚高价格降下来,把这块空间腾出来用于调整医疗服务价格,表现了医务人员的劳务价值,逐渐向合理的价格过渡。

  “调结构”调整了技能劳务价格,医院的收入结构就改变了,曩昔药品耗材收入占大头,把药品耗材价格降下去、技能劳务价格提上来今后,技能劳务服务收入占大头,逐渐破除了以药补医机制。“福建省三明市便是一个很好的典型,到上一年年末,全市医疗服务收入占医疗收入的份额现已到达42%,这是调结构的成果。”朱洪彪说。

  调整医疗服务价格还要两个联接,一是和医保做好联接,调整的医疗服务价格按规则归入医保报销,总体上不添加大众担负;二是和薪酬准则变革要联接上,变革公立医院薪酬准则,逐渐进步医务人员的薪酬待遇。“使他们的收入和劳作支付相匹配,使他们的收入能愈加阳光,让他们面子、有庄严。”朱洪彪说。

  中国青年报·中青在线记者 鄢光哲 来历:中国青年报

新闻热点
投稿邮箱:
相关推荐
北京2022官方特许产品零售店国家体育场(鸟巢
北京2022官方特许产品零售店国家体育场(鸟巢

2019年6月23日,时值世界奥林匹即日,坐落鸟巢场馆内一层151通道旁的北京2022官

新闻热点4秒前